С помощью каких мазей можно лечить вульвит у женщин. Вульвит у женщин и девочек: почему возникает воспаление и способы прийти в норму Чем лечить вульвит у женщин

Быстрый переход по странице

Слизистые половых губ и влагалища имеют особую флору, которая защищает женский организм от проникновения инфекций и размножения болезнетворных организмов. Консистенция этой флоры поддерживается уровнем эстрогенов, но он является стабильным только в детородный период.

У девочек и женщин после 40 лет эстрадиол снижен, следовательно, флора утрачивает способность защищать организм от инфекций, что нередко становится причиной вульвита, затрагивающего слизистые оболочки половых органов. Что это такое? Вульвит – это воспалительный процесс, локализующийся на вульве и имеющий ярко выраженную симптоматику, которая заставляет женщину обратиться за помощью в больницу.

Основные причины вульвита:

• Грибковые инфекции;
• Стафилококки, стрептококки;
• Сахарный диабет;
• Онкологические заболевания (особенно во время и после химиотерапии);
• Наличие свищей в мочеполовой системе;
• Частые спринцевания антимикробными растворами, которые вымывают флору из влагалища;
• Несоблюдение ежедневной личной гигиены.

Симптомы вульвита у женщин и девочек, фото

Воспаление затрагивает слизистые оболочки влагалища, значит, заболевание не может протекать латентно. Оно довольно быстро себя проявит, потому что патологические процессы распространятся на уретру и мочевой пузырь (в запущенных случаях).

Заключаются в следующем:

• Жжение в области малых и больших половых губ, во влагалище.
• Сильный зуд, не сопровождающийся появлением творожистого налета, как при молочнице.
• Обильные водянистые выделения, имеющие сероватый или желтоватый оттенок.
• Слизистые оболочки вульвы имеют ярко-красный цвет, тогда как в норме они должны быть красно-розовыми.
• Отечность малых и больших половых губ.
• Боли при начале акта мочеиспускания.
• Тянущие боли внизу живота.
• Наличие кровоточащих микротрещин на слизистых оболочках.
• Боли во время полового акта.

фото симптомов вульвита у женщин (атрофическая и атопическая формы)

Симптомы вульвита у девочек примерно такие же, единственными отличиями являются вовлечение в воспалительный процесс девственной плевы, а также то, что заболевание в детском возрасте может иметь рецидивы, так как условно-патогенная флора до начала пубертатного периода нейтральная и не содержит лактобактерий. Следовательно, влагалище девочки не защищено от проникновения инфекций.

Формы вульвита

В зависимости от характера заболевания выделяют три формы вульвита: острую, подострую и хроническую. Они отличаются друг от друга степенью интенсивности воспалительного процесса, а также длительностью его протекания.

Острый вульвит – может длиться до 30 суток, имеет ярко выраженные симптомы. Дискомфорт ощущается не только в области влагалища, но и при ходьбе, сидении, при касании белья. Нередко такой форме вульвита сопутствует воспаление мочеиспускательного канала и обильные гнойные выделения с неприятным запахом.

Подострый вульвит – длится около 3 месяцев. Четко разделяются периоды обострения и улучшения состояния. Однако полное исчезновение болей и симптомов заболевания не отмечается. Воспалительный процесс принимает затяжной характер и если вовремя не провести курс лечения, то он преобразуется в хроническую форму.

Хронический вульвит – сложно поддается лечению, имеет периоды обострения и ремиссии. В периоды обострения симптоматика выражена не так ярко, как при остром вульвите, поэтому женщина часто не идет к врачу, и болезнь годами остается без квалифицированной терапии.

Во всех случаях острого и подострого вульвита у женщин симптомы заметно ухудшают качество жизни, поэтому лечение они стараются получить именно от врача. Но хроническая форма не доставляет таких сильных неудобств, и большинство пациенток если и обращаются к врачу, то уже тогда, когда болезнь развивались несколько лет и стала затрагивать мочевыделительную систему.

Виды вульвита, характерные признаки

В зависимости от того, что явилось причиной возникновения заболевания, гинекологи выделяют несколько его видов:

Атрофический вульвит – характеризуется появлением небольших эрозий, которые трудно поддаются заживлению. Наблюдается у женщин в менопаузе и часто бывает связан с недостаточной увлажненностью слизистой оболочки влагалища (см. фото выше).

Грибковый вульвит – возникает из-за чрезмерного количества во флоре грибков Кандида. Может быть острым или принять хроническую форму. Чаще всего этот вид вульвита наблюдается у девочек подросткового возраста. Лечение заболевания довольно сложное и требует участия грамотного специалиста.

Атопический вульвит – воспалительный процесс, который начинается из-за влияния на организм девочки различных аллергенов. Причиной является не до конца созревшая иммунная система. Атопическая форма вызывает сильные отеки влагалища. План лечения должен разрабатываться совместно с иммунологом-аллергологом (см. фото 2).

Слипчивый вульвит – поражает девочек дошкольного возраста и выражается в том, что малые половые губы постепенно сращиваются из-за проблем с эндокринной системой. На ранних стадиях заболевание можно вылечить медикаментозно, в более запущенных случаях – только при помощи оперативного вмешательства.

Лечение вульвита у женщин, препараты

Вульвит можно лечить разными способами, все зависит от степени запущенности болезни и от причины ее возникновения. Некоторые средства не подходят для определенной категории пациенток, например, вульвит у грудничка нельзя лечить свечами и внутривлагалищными таблетками.

Растворы – ими обрабатывается влагалище и слизистые оболочки половых губ. Они обладают антимикробным действием, но сушат кожу, поэтому их лучше использовать совместно с мазями.

• Обычно врачи прописывают Мирамистин, раствор фурацилина или раствор марганцовки (бледно-розовый, не концентрированный).

Мази и гели – в отличие от растворов они не только борются с бактериями, но и оказывают увлажняющее действие на слизистые, почти сразу значительно облегчают чувство жжения и зуд. Мазь при вульвите имеет быстрое успокаивающее действие, однако курс такого лечения требует ношения ежедневных прокладок во избежание появления пятен на белье и одежде.

• Чаще всего назначают Левомеколь, Лактагель и более дорогой их аналог – Тридерм.

Свечи и внутривлагалищные таблетки – борются с заболеванием внутри влагалища, но не сразу облегчают состояние слизистых половых губ, поэтому суппозитории лучше использовать при вульвите совместно с лечением мазью. Свечи не только борются с болезнетворными микробами, но и восстанавливают естественную флору во влагалище.

• Самыми популярными являются препараты Тержинан, Гексикон, Полижинакс, Клион-Д.

Прием антибиотиков – назначается наряду с применением лекарственных средств местного действия. Антибактериальная терапия не должна прописываться как единственное лечение от вульвита. Она будет эффективно бороться с болезнетворными микроорганизмами, но совершенно не облегчит самочувствие пациентки в первые дни лечения – женщина по-прежнему будет чувствовать сильный зуд и жжение. Поэтому антибиотики назначаются вместе с мазями, гелями и растворами наружного применения.

При своевременном обращении к врачу прогноз лечения вульвита у девочек и женщин благоприятный, острые и подострые формы не имеют рецидивов, если терапия проведена грамотно. При хроническом вульвите прогноз менее благоприятен. Обычно врачу удается достичь только такого результата, при котором обострения станут редкими, а периоды ремиссии – более стойкими и длительными.

Вульвит – это заболевание, характеризующееся воспалением вульвы – наружных половых органов у женщин. Чаще всего встречается вульвит у девочек в возрасте до 10 лет и у пожилых женщин. Болезнь является результатом недостаточной гигиены половых органов, травм, генитальных и экстрагенитальных болезней, эндокринных нарушений.

У пациенток более старшего возраста в воспалительный процесс нередко вовлекается и слизистая оболочка влагалища, в этом случае диагностируют вульвовагинит. У взрослых пациенток первичное и вторичное воспаление вульвы при своевременно начатом лечении редко становится причиной развития опасных осложнений, а вот у маленьких девочек заболевание, возникающее в раннем возрасте, может провоцировать развитие синехий – сращения малых половых губ.

Для женщин детородного возраста, в основном, характерен вторичный вульвит (инфекционный), который возникает на фоне воспаления внутренних половых органов. Осложнения при вульвите могут вызвать бесплодие.

Симптомы вульвита

Основные симптомы, появляющиеся при вульвите:

• зуд и жжение наружных половых органов;
• боль в области преддверия влагалища;
• отечность и покраснение половых губ;
• увеличение паховых лимфатических узлов;
• раздражительность;
• ухудшение общего самочувствия;
• нарушения сна.

Кроме того, выделения различного цвета и густоты, серозного или гнойного характера, которые скапливаются в складках между половыми губами; при продолжительном течении заболевания у девочек – образование сращений (синехий) между малыми половыми губами.

Характер белей может быть различным. Например, кандидозный вульвит характеризуется густыми творожистыми выделениями молочного цвета, при снятии которых обнажается мелкоэрозированная гиперемированная поверхность эпителия.

При стафилококковой природе заболевания бели гноевидные, желтоватого цвета. А при поражении кишечной палочкой они желто-зеленые, водянистые, с неприятным запахом.

Выраженность симптомов зависит от этологии и остроты воспалительного процесса. Острый вульвит сопровождается выраженным физическим дискомфортом со следующими симптомами:

• боль;
• отек;
• гиперемия;
• эрозия;
• жжение.

Хронический воспалительный процесс в области наружных половых органов обычно проявляется такими признаками:

• периодически усиливающийся зуд;
• неприятные ощущения при мочеиспускании и половом акте;
• покраснение в глубине складок и вокруг имеющихся дефектов эпителия;
• необильные выделения.

К каким врачам обращаться при вульвите

Лечение вульвита

Лечение вульвита включает в себя местную и общую терапию. Проводят его амбулаторно, лист нетрудоспособности обычно не выдается. На время лечения женщине рекомендуется половой покой, при выявлении ИППП ее партнер также должен пройти курс антибиотикотерапии. В случае вторичного вульвита успешное лечение подразумевает под собой устранение основного заболевания.

При острой форме болезни или обострении хронической с выраженным воспалением и ухудшением самочувствия следует придерживаться диеты с исключением

• пряной пищи;
• копченостей;
• маринадов;
• алкоголя.

Следует пить большое количество теплой жидкости, желательно с высоким содержанием витамина C:

• компот из сухофруктов;
• морс из смородины;
• морс из брусники;
• морс из клюквы.

Во время лечения следует тщательно проводить туалет наружных половых органов не менее 3-х раз в сутки. Для этого используют слабый раствор марганца, настой лечебных трав:

• ромашки;
• зверобоя;
• календулы.

После процедуры необходимо тщательно осушить промежность: влажность препятствует заживлению тканей. Нельзя тереть половые органы полотенцем, лучше делать промакивающие движения в направлении спереди-назад.

Лечение микробного вульвита обязательно включает в себя антимикробные препараты, которые назначают внутрь в виде таблеток.

Предпочтение отдается антибиотикам широкого спектра действия:

• метранидазол;
• амоксиклав.

Грибковые поражения лечат местно фунгицидными препаратами:

• нистатин;
• флюкостат;
• микосист.

При вульвите их не назначают внутрь из-за большого количества побочных эффектов.

При аллергическом вульвите требуется назначение антигистаминных препаратов:

• диазолин;
• тавегил;
• зодак.

Они устранят мучительный зуд, уменьшат отек и воспаление.

В случае, если болезнь развилась на фоне недостаточной выработки эстрогена (болезни яичников, климакс), лечение проводят гормональными препаратами для местного применения:

• дивигель;
• овестин.

При герпесвирусной инфекции назначают ацикловир в виде мази – она ускоряет заживление болезненных пузырьков.

Проводится орошение вульвы антисептиками:

• хлогексидин;
• мирамистин.

Для ускорения заживления на слизистую наносят мазь:

• солкосерил;
• бепантен;
• пантенол.

Народные средства лечения вульвита в домашних условиях

При лечении собственно вульвита в подострой или даже хронической стадии, как и в острой стадии, надо самым тщательным образом соблюдать чистоту и избегать травмирования и мацерации вульвы.

Поэтому не следует применять примочек, компрессов, при обмывании нельзя пользоваться чистой водой, а надо брать дезинфицирующие и вяжущие растворы; после ванны, обмывания или спринцевания необходимо тщательно обсушивать вульву ватой или мягкой салфеткой, а затем припудривать, как было указано выше. Здесь уместно применять те же сидячие ванны, что и в острой стадии, обмывания вульвы раствором марганцовокислого калия (1:1 000-5 000), оксицианистой ртути (1: 5 000-10 000), сулемы (1: 5 000-1О 000). Эти процедуры больная может проделывать, сама в домашней обстановке.

Интенсивнее действуют смазывания пораженных мест растворами азотнокислого серебра (2 - 5%), протаргола (3 - 10%), но эти смазывания должен производить врач. Азотнокислое серебро вызывает резкие боли, которые, правда, быстро проходят; поэтому к нему следует прибегать лишь в тех упорных случаях, когда указанное выше лечение не дало в течение 10 - 15 дней хороших результатов. При лечении нервных женщин от него приходится иногда отказываться.

Устранить симптомы вульвита, соответственно облегчить состояние больной помогут травяные сидячие ванночки, подмывания отварами трав и их питье. Есть несколько рецептов, подходящих для всех видов вульвита:

Измельчите дуб обычный (2 ст. л.), залейте двумя литрами воды, дайте закипеть и остыть. Процедите полученный отвар и используйте теплым для подмывания. Настаивать ночь. Пить три раза в день, подмываться два раза в день.

Взять 1 ст. л корня перстача прямостоящего, измельчить залить одним литром кипятка. Накрыть крышкой и дать настоятся, пока не как лечить вульвитстанет теплым. Процедить и подмываться утром и вечером.

Взять корни валерьяны и мелиссу (по две части), траву манжетки и крапиву (по три части). Смешать травы и измельчить. Залить половиной литра воды.

Взять по 1 ст. л. корня дуба, ромашки, листьев крапивы, спорыша травы. Размешать и измельчить сбор. Взять 2 ст. л. полученного смеси, залить одним литром кипятка, настоять 20 минут. Использовать два раза в день.

1 ст. л. цветков ромашки залейте одним литром воды, прокипятите 10 минут. Процедите и используйте для подмывания два раза в день.

Лечение травами должно продолжаться регулярно не менее месяца, только тогда возможно достижение максимального эффекта от лечения.

Причины вульвита

Заболеваемость вульвитом провоцируют следующие причины:

• несоблюдение правил гигиены половых органов;
• ожирение;
• механическое травмирование слизистой вульвы;
• воспалительные процессы мочевого пузыря;
• раздражение слизистой влагалища;
• пониженный иммунитет;
• лучевая терапия;
• венерические заболевания;
• чрезмерное употребление лекарств;
• наличие свищей в мочевых путях и кишечнике;
• нарушения гормонального или обменного типа;
• аллергические реакции;
• гельминты;
• расчесы половых органов.

Вульвит бывает первичным и вторичным. В первом случае воспалению способствуют травмы и нарушения правил гигиены, что в большинстве случаев характерно для детей. Дело в том, что детская кожа очень нежная и тонкая, поэтому риск ее повреждения максимальный. Также замечено, что заболеванию подвержены девочки, которые часто болеют ОРВИ, ангинами и другими вирусными болезнями.

Вульвит у девочек

Вульвит у девочек чаще всего возникает с рождения и беспокоит их примерно до десятилетнего возраста. Детский вульвит часто может сопровождаться вагинитом.

Причины

Вульвит у грудничка связан с анатомическими особенностями новорожденных малышек: половые губы девочки открыты широко, а уровень РН во влагалище превышает уровень взрослой женщины, при этом слизистая оболочка очень ранимая, поэтому защитные функции влагалища снижены.

Вульвит у грудничка связан не только с анатомическими особенностями, также существуют химические, механические и инфекционные причины развития заболевания. Если ребенок постоянно находится в подгузнике, то парниковый эффект вызывает раздражения и опрелости, которые становятся причинной вульвита.

Симптомы

Симптомы вульвита у детей могут быть самыми разными, в зависимости от причины его возникновения. Очень часто вульвит у ребенка сопровождается дискомфортом наружных половых органов, возникает жжение, зуд, а также болезненность при ходьбе и мочеиспускании, возможно увеличение паховых лимфоузлов.

Иногда наблюдаются выделения различного цвета и запаха. При поражении влагалища кишечной палочкой появляются выделения желто-зеленого цвета с неприятным запахом; стафилококковая инфекция сопровождается более густыми желто-белыми выделениями; при кандидозе появляются белые налеты.

Обильные выделения с резким запахом и примесью крови появляются при попадании постороннего предмета во влагалище. В запущенных случаях при несвоевременном лечении на слизистых оболочках могут образоваться язвы и эрозии.

Таким образом, патологические изменения в тканях сопровождаются спаечным процессом, что приводит к срастанию малых половых губ (синехии). Нередко детский вульвит бывает вызван острицами и проявляется очень остро - ребенок просыпается среди ночи с жалобами на боль, сильный зуд, жжение внешних половых органов, скрип зубов во сне и др.

Лечение

Чаще всего причиной возникновения вульвита у детей являются гельминты, поэтому помимо основного лечения назначаются противоглистные препараты. Для лечения вульвита у детей используются также лекарства, обладающие десенсибилизирующим действием, например, препараты кальция и противоаллергические средства.

Если же причиной вульвита послужил сниженный иммунитет, то назначается прием иммуностимуляторов и витаминов. При острой форме вульвита ребенку показан постельный режим. Для больных всех возрастов рекомендуется соблюдение диеты, где исключены мучные изделия, острая, копченая и соленая пища. Необходимо употреблять кисломолочные продукты, зелень, фрукты и овощи.

Классификация вульвита

В зависимости от возрастной категории выделяют следующие виды воспаления вульвы и влагалища:

• в период младенчества (от 0 до 12 месяцев);
• в детский период (от 1 до 8 лет);
• в препубертатном возрасте (от 8 лет до наступления менархе);
• пубертатного возраста (после наступления менархе).

В зависимости от продолжительности заболевания вульвиты делятся на:

• острые (протекают до 1 месяца);
• подострые (до 3 месяцев, чередуясь периодами обострения и ремиссии);
• хронические.

Также данная патология может быть инфекционного (вызванного патогенными и условно-патогенными микробами) и неинфекционного генеза (травма, в том числе и введение инородного тела в вагину, ожог, аллергия или нарушение обменных процессов).

Инфекционные воспаления вульвы подразделяются на неспецифические, которые вызывает условно-патогенная микрофлора и специфические.

Кроме того, вульвиты делятся на первичные, когда инфицирование вульвы обусловлено извне поступивших микробов и вторичные, при наличии в организме девочки других очагов инфекции (кариозные зубы, тонзиллит, отит и прочее).

Диагностика вульвита

Обследованием пациенток с жалобами, характерными для вульвита, занимается гинеколог, который при первом же визите больной должен выяснить историю развития заболевания, жалобы, провести гинекологический осмотр и назначить необходимые для обследования лабораторные анализы.

Для уточнения вида возбудителя и его чувствительности к препаратам, назначаемым для противомикробной терапии обязательно взятия мазка со слизистой с обязательной бактериоскопией и посевом на питательные среды. Выполнение клинических и биохимических анализов крови помогает выявить сопутствующие заболевания, которые могут быть источником инфекции или угнетать иммунитет организма.

Обследования

• анализ мочи и кала;
• общий анализ крови;
• анализ крови на ВИЧ/СПИД;
• мазок выделений из влагалища для определения микрофлоры;
• посев выделений из влагалища для определения чувствительности к препаратам;
• при необходимости: обследование на гонококк и папилломавирус человека.

Профилактика вульвита

Профилактика вульвита заключается в соблюдении правил гигиены тела и половой сферы, лечение различных воспалительных заболеваний женской половой сферы и любых хронических заболеваний, в особенности обменно-эндокринных. Также необходимо повышать иммунитет, хорошо питаться и заниматься физкультурой, так как все эти критерии – отличная профилактика вульвита.

Соблюдая эти простые правила, можно вообще не столкнуться с вульвитом. Данные меры являются залогом женского здоровья. Особое внимание должны уделять родители своим детям. Вульвит у девочек, не вылеченный в детстве, может стать причиной возникновения бесплодия в будущем.

Вопросы и ответы по теме "Вульвит"

Вопрос: Здравствуйте. Мне 24, был один па без защиты. После него - болезненное мочеиспускание, я сдала анализ мочи, гинеколог сказала, что бактерии есть и назначила мне антибиотик. Также мазок (мне показалось опять молочница), но я антибиотик пить не могу - рвота сильная. Потом появились другие симптомы - зуд, покраснение малых губ и, как мне кажется, есть беловатые выделения. Но врач сказала, что по первоначальному анализу нет молочницы. Мне нужно сдать мазок ещё раз? Врачу не говорила про па, забыла.

Ответ: Здравствуйте! Врачу нужно говорить все. Обратитесь к врачу повторно для обследования и подбора антибиотика. Следует заметить, что диагностика ЗППП – это всегда комплекс анализов на венерические заболевания. Ни один из методов не является достаточным для установления однозначного диагноза.

Вопрос: Здравствуйте, мне 17 лет. Партнер постоянный, предохранение - презервативы. Недавно у меня очень увеличилась левая большая половая губа. К гинекологу попала только на третий день после этого (большая очередь), опухоль уже почти прошла. Сдала анализы на Урс, сахар. Количество сахара увеличено, Урс отрицательный. Сказали, что это возможно бактериальный вульвит, порекомендовали свечи Бетадин. Спад опухоли прошёл сам, ещё до того как я успела начать использовать свечи. Сейчас не испытываю никакого дискомфорта, кроме немногих белых густых выделений. Левая половая губа сейчас примерно на 0.5 см больше по сравнению с правой. Не проходит вне зависимости применяю свечи или нет. Подскажите что это такое? И что теперь делать?

Ответ: Здравствуйте! Вам надо обратиться к гинекологу и пройти обследование на инфекции, несмотря на использование презерватива.

Вопрос: Здравствуйте. Моей дочери 10 лет, ее ничего не беспокоит, но я обнаружила у нее на входе во влагалище белый налет, за гигиеной следим постоянно, мы пошли к гинекологу, она взяла мазок и сказала что у нас острый вульвит, в мазке у нас 10-12 лейкоцитов, флора - палочковая, остальное прочерки, назначала нам подмывание малавитом и свечи гексикон Д, мы все сделала, но у нас ничего не изменилось, как был белый налет так и есть, на повторном приеме нам назначали опрыскивание мирамистином, утром смазывать вход во влагалище маслом тыквеолом, вечером масло чайного дерева и свечи генферон лайт, и на втором приеме врач сказала что у нее опущение влагалище, вопрос в том из-за чего происходит опущение влагалище, причины возникновения вульвита, и почему оно не вылечилось с первого раза, все делали по схеме, может лечение не верно, и есть смысл обратится к другому специалисту?

Ответ: Здравствуйте. 10-12 лейкоцитов в мазке у девочки в 10 лет это норма. При вульвите должно быть покраснение слизистой и зуд, жжение. Такое агрессивное лечение не нужно. Девочку же ничеко не беспокоит. Необходимо соблюдать гигиену, подмывать девочку обычной проточной водой без использования мыла. Про опущение влагалища, это нонсенс. Обратитесь на очный осмотр к другому детскому гинекологу.

Вопрос: Здравствуйте, мне 13 лет, 2 месяца назад у меня началось сильное жжение и неприятное чувство в зоне половых органов. Я думала, что я просто простудилась. Решила немного подождать пока простуда пройдет, но нет, каждый день постоянно началось все сильнее и сильнее. И тогда я решила рассказать маме, она отвела меня к гинекологу. Гинеколог прописала мне настой ромашки и смесь ротокана, также мазь метрогил. В добавок я купила кору дуба и шалфей, еще раствор мираместина. Я начала все обрабатывать, но ничего не проходит. Подскажите, что мне делать?

Ответ: Здравствуйте. Тебе назначили верное лечение. Но ты забыла написать, сколько дней ты лечилась. Если лечение не помогает, вам придется повторно обратиться к гинекологу. Вероятно, у тебя брали мазки. Это анализы, которые помогают выяснить причину заболевания. Но теперь у тебя возьмут еще и посев. Этот анализ берется как обыкновенный мазок. Но он помогает выяснить, какие препараты тебе подходят. Обратит внимание на пищеварение. Временно откажись от сладостей. Употребляй больше кисло-молочных продуктов. Если у тебя есть проблемы лишнего веса, а в семье были случаи диабета, тебе придется обратиться к эндокринологу. На время обследования могут использоваться противогрибковые препараты (флуконазол), препараты интерферона с витаминами (виферон) гель местно, а также пробиотики (бактистатин), но только по назначению твоего лечащего врача.

Механизм развития болезни

По данным статистики, подобная патология наружных половых органов в подавляющем большинстве случаев встречается в пожилом возрасте после менопаузы, у новорожденных девочек и подростков до наступления месячных. Это связано с уровнем женских гормонов, эстрогенов. Дело в том, что под воздействием этих биологически-активных веществ в слизистой оболочке, покрывающей влагалище и внутреннюю поверхность половых губ, развиваются лактобактерии, получившие название палочек Додерлейна. Их функция заключается в преобразовании гликогена (вещества, образующегося под воздействием прогестерона) в молочную кислоту.

Тем самым во влагалище поддерживается постоянная кислая среда, губительная для многих патогенных микроорганизмов. У детей и женщин после 45 лет эти процессы замедляются из-за более сниженной, чем в репродуктивном возрасте, концентрации эстрогенов. Поэтому их наружные половые органы подвержены развитию воспалительного процесса. Возбудителями болезни может быть смешанная флора из стафилококков, стрептококков, энтерококков, кишечной палочки, грибков и т.д. В таком случае речь идет о неспецифической форме патологии женских наружных половых органов. Иногда причиной служат инфекции, которые передаются при сексе (гонорея, хламидиоз, трихомониаз), микобактерии туберкулеза, в гинекологии этот тип заболевания называют специфическим вагинитом.

При развитии бактериальной микрофлоры на слизистой оболочке наступает ответная реакция организма. Она заключается в выделении медиаторов воспаления, которые воздействуют на клеточные рецепторы и вызывают зуд, покраснение и другие клинические признаки патологии. Болезнь может быть первичной, то есть возникать сама по себе. Если симптомы развиваются на фоне других заболеваний половых, то доктора говорят о вторичном вульвите.

Этиологические факторы

Одной из основных причин вульвита, особенно у девушек и женщин до 45 лет, служит ослабление защитных сил организма. Снижение иммунитета может быть следствием системного бактериального либо вирусного заболевания, длительного приема определенных препаратов (глюкокортикоидов, цитостатиков), дефицита в рационе необходимых витаминов. Риск воспаления наружных половых органов возрастает при злоупотреблении алкоголем, приеме наркотиков. Другими причинами вульвита являются:

несоблюдение правил интимной гигиены;

несвоевременная замена тампонов и прокладок при менструации;

опрелости из-за особенностей конституции женщины (например, образование складок кожи на наружных половых органах при избыточном весе);

травмы, царапины, расчесывания;

ношение тесного синтетического белья;

дерматологические заболевания (псориаз, экзема);

аллергическая реакция на прокладки и средства для интимной гигиены, латекс.

Риск развития воспаления возрастает при наличии сопутствующих заболеваний половой и эндокринной системы (кольпита, вагинита, сахарного диабета). Возникновению хронического или острого вульвита способствует нарушение микрофлоры влагалища. Подобная ситуация может произойти на фоне беременности, длительного лечения антибиотиками, приема неправильно подобранных оральных контрацевтивов, гинекологических заболеваний, сопровождающихся снижением продукции эстрогенов. В зависимости от причины появления симптомов вульвита у женщин в гинекологии выделяют такие формы заболевания:

Атопический вульвит возникает в ответ на специфическую реакцию на аллерген, попавший на наружные половые органы.

Кандидозный вульвит является следствием патологического размножения грибков рода Candida.

Атрофический вульвит в основном встречается в старческом возрасте или же при сахарном диабете из-за нарушения структуры слизистой оболочки.

Также выделяют бактериальную форму воспаления, возникающую под влиянием патогенной микрофлоры. Ее причиной могут быть и внутренние инфекции выделительной системы (цистит, уретрит), свищи между мочевым пузырем и влагалищем. В зависимости формы вагинита у женщины гинеколог подбирает соответствующее лечение. Оно заключается в использовании препаратов как для местного, так и для системного применения.

Клиническая картина

В интернете можно без труда найти фото, как выглядит вульвит. В первую очередь отмечают покраснение и отечность половых губ и преддверия влагалища. Также беспокоит сильный зуд и жжение. Кроме того, врачи описывают такие симптомы вульвита у женщин:

острая боль, усиливающаяся при касании, ходьбе, половом акте;

обильные выделения из влагалища;

гнойный налет на слизистой оболочке внутренних органов;

участки гиперемии и язвенных поражений промежности;

болезненность при мочеиспускании и опорожнении кишечника.

Подострый вульвит несколько отличается по симптомам. Признаки носят не такой выраженный характер. Хроническая форма заболевания сопровождается смазанной клинической картиной. Зуд, жжение и боль могут исчезать на некоторое время, а потом, под воздействием каких-либо факторов или же на фоне ослабления иммунитета, появляться вновь.

Вторичный вульвит проявляется признаками сопутствующих заболеваний. Если это вагинит или кольпит, то появляются характерные гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом. При поражении верхних структур половой системы (матки, фаллопиевых труб или яичников) появляются боли внизу живота, болезненные и обильные месячные, расстройства менструального цикла, повышение температуры. По симптомам специфического вагинита можно предположить и его возбудителя. Для различных венерических инфекций свойственны выделения из влагалища, налет на слизистой оболочке.

Способы выявления заболевания

При вульвите диагностика начинается с опроса пациентки. Предположить диагноз можно на основании описанных клинических признаков. Затем следует обязательный осмотр на гинекологическом кресле. Доктор отмечает покрасневшие и отечные наружные половые органы, обращает внимание на состояние кожи промежности, выделения из влагалища, их цвет, консистенцию и запах.

Дальнейшая диагностика вульвита направлена на выявление его причины и возможных сопутствующих заболеваний. С этой целью у женщин берут мазок из влагалища и отправляют его в лабораторию на бакпосев и определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Также необходим анализ мочи для исключения поражения почек. Если характер выделений указывает на венерическую инфекцию, нужно сдать кровь на исследование методом ПЦР (полимеразно-цепной реакции) для выявления ее возбудителя.

Что такое вульвит: симптомы, признаки и фото, причины, формы и виды, лечение

Вульвит в гинекологии относится к числу тех заболеваний, которые доставляют немало проблем маленьким девочкам, юным девушкам и женщинам разных возрастов. Однако этих проблем было бы намного меньше, если бы об этом гинекологическом заболевании наши милые барышни первые сведения получали в детстве. Такая профилактическая работа подарила бы многим крепкое здоровье и позволила бы избежать неприятностей, длительного лечения, осложнений. Чтобы этот пробел ликвидировать, пора рассказать о женском недуге и ответить на все вопросы, оставшиеся у кого-то без ответов.

Что такое вульвит?

Вульвит — это воспаление вульвы. Этим термином в гинекологии обозначают несколько наружных половых органов. Сюда относятся малые и большие половые губы, клитор, лобковое возвышение, преддверие влагалища, девственная плева, влагалищные железы. Гинекологическое заболевание чаще всего бывает у девушек и совсем небольших девочек в раннем детстве, хотя зачастую воспалительный процесс может развиваться у взрослых женщин (особо опасным в данном отношении является период менопаузы).

5 симптомов вульвита, о которых нужно знать

Клинические признаки вульвита всегда связаны с формой течения болезни. Если она протекает в хронической форме, то обнаружить ее бывает довольно сложно, так как симптомы практически незаметны. А вот если у женщины острый вульвит, симптомы выражены настолько явно, что не заметить недомогание просто невозможно:

постоянно присутствует невыносимое жжение и зуд в области наружных половых органов;

наличие выделений с неприятным запахом (сукровичные, творожистые, водянистые или серозно-гнойные);

тянущая боль в области влагалища, усиливающаяся при мочеиспускании;

покраснение и отечность вульвы;

небольшие эрозии или язвочки в области паховых складок.

Иногда заболевание у девочек сопровождается неспецифическими признаками: повышение температуры, ухудшение сна, повышенная нервная возбудимость, увеличение лимфоузлов.

Если хотя бы один из признаков вульвита (фото рядом) обнаружен у детей или взрослых женщин, необходимо провериться у гинеколога, чтобы было своевременно назначено лечение, если диагноз подтвердится.

Бывает ли зуд при вульвите?

В большинстве случаев при остром вульвите чувствуется зуд в области наружных половых органов. Особо сильным он может быть в ночное время. Порой доходит до того, что он мешает спать. В таких случаях больным назначается снотворное.

При хроническом течении болезни зуд в интимной зоне отсутствует или ощущается крайне редко.

Как проводится диагностика вульвита?

Гинеколог проводит осмотр пациенток, которые приходят к нему с жалобами на дискомфорт в области половой зоны. Диагностика болезни вульвит включает несколько обязательных процедур:

первичный осмотр больного на гинекологическом кресле (иногда с использованием ручной лампы);

двуручное влагалищно-переднебрюшностеночное и ректальное исследование пальцами;

выяснение истории болезни, прослушивание жалоб пациентов;

восстановление истории развития болезни;

лабораторные анализы.

Как выглядит вульвит на фото?

Многим хочется знать, как у женщин и девочек выглядит вульвит на фото. Это можно сделать прямо на этой странице. Однако следует учитывать, что не все его признаки заметны визуально, поэтому для установления диагноза необходимо посетить гинеколога.

Внешне женщина, страдающая от этого недомогания, выглядит так, как и до начала развития недуга, пока была совершенно здоровой, поэтому, если есть неприятные ощущения, лучше познакомиться с симптомами болезни, чем рассматривать фото.

Какие анализы при вульвите нужно сдать?

культуральный посев на среду для того, чтобы определить чувствительность возбудителя болезни к препаратам;

исследование выделения (берется мазок со слизистой) для выявления вида бактерий, ставших причиной воспаления;

ПЦР-диагностика поможет выявить наличие патогенных микроорганизмов, которые могут быть причиной развития ИППП;

анализ мочи назначается для определения наличия или отсутствия цистита, как сопутствующего заболевания;

биохимические анализы крови назначаются для выявления сопутствующих женских заболеваний, которые могут быть причиной снижения иммунитета;

анализ крови на RW, ВИЧ;

анализ кала (при подозрении на наличие гельминтов);

биопсия проводится при подозрении на наличие злокачественных образований.

12 причин вульвита

Женский организм уязвим и чувствителен, поэтому надо внимательно относиться к своему здоровью. Медики называют огромный список причин вульвита, которые приводят к развитию недомогания, как у взрослых женщин, так и у совсем юных девочек, а также дам преклонного возраста. К числу самых распространенных причин относятся:

пренебрежение правилами личной гигиены;

лечение антибиотиками;

травмы на слизистой вульвы (из-за ношения тесной одежды, впивающейся в тело);

наличие воспалительных процессов;

опрелости в складках наружных половых органов;

снижение иммунитета (у маленьких девочек, беременных);

инфицирование грибком или другими патогенными микроорганизмами;

наличие других гинекологических заболеваний;

из-за аллергической реакции на средства гигиены и косметические средства ухода за телом;

гормональные сбои;

атрофические процессы во влагалище (у женщин в возрасте);

лучевая терапия.

Важна ли профилактика вульвита?

Чтобы избежать неприятных недомоганий, и девочки, и взрослые женщины должны помнить о профилактике вульвита. К числу самых распространенных мероприятий относятся:

соблюдение правил интимной гигиены;

правильный выбор белья;

укрепление иммунитета;

своевременное посещение гинеколога при наличии подозрительных симптомов;

обязательное лечение всех инфекционных заболеваний.

Виды вульвита в МКБ-10

Всемирной организацией здравоохранения создана МКБ. Список болезней периодически изменяется, дополняется. Сегодня в МКБ-10 занесены два вида вульвита:

№76.2 - острый вульвит

№76.3 - подострый и хронический вульвит.

Оба эти вида являются частью цепочки: болезни мочеполовой системы — воспалительные болезни женских тазовых органов — другие воспалительные заболевания влагалища и вульвы.

Кандидозный вульвит: что это такое?

Если грибы Кандиды являются причиной воспалительного процесса на наружных половых органах, речь идет о кандидозном вульвите. Развиться он может у женщин и девочек в любом возрасте. Его наиболее частыми причинами является:

несоблюдение правил гигиены;

наличие ранок на слизистых внешних половых органов;

расчесы, травмы, раздражения внешних половых органов;

свищи, выходящие из органов мочеполовой системы или кишечника;

гормональные нарушения.

Хронический вульвит: как он проявляется?

Хронический вульвит развивается в тех случаях, если заболевания не лечилось должным образом на начальной стадии. При сниженном иммунитете симптомы болезни становятся слабо выраженными, но при этом ухудшается общее состояние организма и репродуктивной системы в том числе. Патология грозит осложнениями (образование спек в районе малых половых губ). Чаще всего хроническим заболевание становится у детей, родители которых невнимательно относятся к здоровью девочек и не прививают им правила личной гигиены. Не исключено, что хронический вульвит бывает не только у ребенка, но и у взрослых женщин.

Что такое острый и подострый вульвит у девочек?

Зудящие ощущения в области половых органов, усиливающиеся при ходьбе или после интимных отношений, чаще всего указывают на наличие у девочек или девушек острого вульвита. Хотя есть у этого заболевания, протекающего в острой или подострой форме и другие симптомы:

покраснение в области вульвы;

общее недомогание;

половые губы отекают;

язвочки на слизистых.

Родители могут заметить заболевание у девочек, так как больные начинают расчесывать кожные покровы, беспокойно себя ведут, капризничают, плачут. С момента обнаружения болезни необходимо начинать лечение, тогда удастся избежать рецидивов.

Какие еще виды и формы вульвита существуют?

Медики называют первичный и вторичный вульвит. У маленьких девочек и зрелых женщин может наблюдаться первичный вульвит. Причиной его появления может стать несоблюдение правил интимной гигиены. Любое инфицирование при ослабленном иммунитете приводит к развитию заболевания. При наличии воспалительных процессов в области мочеполовой системы или других органов развивается вторичный вульвит.

По характеру протекания болезни, способу инфицирования можно выделить следующие виды вульвита:

слипчивый;

атопический;

атрофический;

грибковый;

язвенный;

гнойный;

бактериальный;

плазмоклеточный;

лучевой;

неспецифический;

лейкоплактический и другие.

У кого бывает вульвит?

Это заболевание беспощадно ко всем особам женского пола. При наличии соответствующих факторов оно может быть и у совсем маленьких девочек, и у зрелых женщин. Неправильно думать, что этот недуг настигает тех, кто уже начал жить половой жизнью. Ни возраст, ни привычки не могут быть ограничением для этой болезни.

Вульвит у грудничка и новорожденных девочек

Не успеет малышка родиться на свет, как на фоне общего снижения иммунитета у нее может быть отмечено воспаление вульвы. Связано это с тем, что у грудничков (младенцев) лактобактерии отсутствуют, но PH во влагалище в разы выше, чем у взрослых женщин. Это приводит к тому, что при малейшем инфицировании слизистые половых губ воспаляются. Больные девочки ведут себя при этом очень беспокойно, так как ощущают зуд.

Что такое вульвит у девочек и как он выглядит (симптомы)?

У девочек любого возраста может появиться болезнь вульвит. Проблема серьезная, так как от своевременной помощи зависит репродуктивное здоровье тех, кому в дальнейшем придется стать матерью. Внимательные взрослые знают, как выглядит вульвит у девочки. Вот главные симптомы этого заболевания у тех, кто заболел в 1 год, 5 или 10 лет:

сильное жжение в области преддверия влагалища;

беспокоящий зуд половых губ;

покраснение кожных покровов лобка;

отечность клитора;

покраснение вульвы.

Приглядевшись к фото, предложенным на странице, родители могут представить, как выглядят осложнения болезни. Если это гинекологическое заболевание не лечить, то оно переходит в хроническую форму. У девочек могут наблюдаться патологические изменения в тканях, что приводит к срастанию малых половых губ (синехии).

Вульвит при беременности (у беременных)

Если у беременной воспаляются наружные половые органы, скорее всего, у нее врач диагностирует вульвит при беременности. Любая инфекция при вынашивании ребенка нежелательна, а в области вульвы тем более. Инфицирование происходит на фоне снижения иммунитета женщины, готовящейся стать матерью. В редких случаях причиной болезни становятся микробактерии туберкулеза, чаще заболевание вызывается стафилококками, гонококками, кишечной палочкой, дрожжевыми грибами, трихомонадами, стрептококками, хламидиями. Гинекологическое заболевание протекает в острой форме, часто доставляет массу неудобств и опасно для ребенка, поэтому лечить нужно сразу, как только обнаружены первые признаки (зуд). Лечение проводится только под наблюдением гинеколога с использованием разрешенных при беременности препаратов. Если его вовремя не вылечить, то во время родов может быть инфицирован новорожденный.

Лечение вульвита у женщин и девочек

Улучшение состояние наблюдается довольно быстро, если вовремя начать лечение вульвита. Только гинеколог определит, как лечить воспаление вульвы и как избавиться от инфекции. Учитывая все рекомендации, курс терапии можно проводить в домашних условиях. Женщинам во время лечения врачи рекомендуют не вступать в отношения с партнером, всем больным желательно соблюдать пастельный режим.

С давних времен женщины лечили гинекологические заболевания, используя силу природы. Сегодня народная медицина не отвергается гинекологами. Она дополняет лечение. В домашних условиях лечение вульвита ведется на протяжении нескольких недель, только в таком случае можно заметить улучшения.

Из лекарственных трав готовят отвары для приема внутрь. Помогут избавиться от заболевания сборы трав, в состав которых входят разные части растений: кора дуба, корень алтея, трава душицы, полыни, лаванды, плоды черемухи, листья земляники, березы, кукурузные рыльца, створки фасоли, цветки ромашки и другие. Не менее эффективным считается и местное лечение вульвита народными средствами. И девочкам, и женщинам рекомендуется принимать сидячие ванночки, в которые добавляются лекарственные травы. Кроме того травяные настои и отвары используются для спринцевания, для обмывания половых органов, для примочек и пропитывания тампонов.

Народная медицина предполагает использование масла для профилактики и лечения вульвита. Облепиховое, оливковое, шиповниковое масло может использоваться для смазывания трещинок, ранок, которые появляются на слизистых, для пропитывания тампонов. Эти средства имеют высокое ранозаживляющее действие и ускоряют процессы регенерации пораженных тканей.

Препараты для лечения вульвита

Прежде чем назначить препараты для лечения вульвита, врач проводит диагностику и выявляет причину заболевания. Для устранения всех симптомов, а также причин воспаления может назначаться комплексное лечение. Каждому пациенту гинеколог индивидуально подбирает лекарства. Чаще всего используются таблетки для приема внутрь, а также мази, крема, спреи, гели для местного лечения. Не все лекарства, рекомендуемые взрослым, можно использовать для девочек.

Антибиотики для лечения вульвита в гинекологии назначаются только после того, как выявлен тип инфекции, вызвавшей заболевание. Препараты применяют местно в виде мазей или свечей, а также орально (таблетки). Детям антибиотики назначаются только в исключительных случаях, когда без данных препаратов обойтись нельзя.

Гормональная терапия назначается только женщинам, у которых болезнь совпала с периодом менопаузы. Следует помнить, что имеется ряд побочных эффектов, связанных с приемом данной группы лекарств.

Противогрибковые препараты (капсулы Флуконазол, свечи Тержинан и другие) назначаются для лечения воспаления, вызванного грибком Кандида. Специальное лечение с использованием таблеток Трихопол, Метронидазол, назначается при выявлении у больных гонореи, трихомониаза, туберкулеза и других заболеваний.

Местная обработка вульвы ведется с использованием Мирамистина, Хлоргексидина, Перманганат калия, Фурацилина, других антисептических растворов.

БАДы, витамины, иммуностимуляторы назначаются больным для восстановления или укрепления иммунитета.

Антигистаминные препараты назначаются для снятия зуда, устранения аллергических высыпаний.

Мази при вульвите

Обычно гинекологические заболевания, сопровождающиеся воспалением наружных половых органов, лечат местно. Если у женщины вульвит, мазь — самое быстрое и удобное средство помощи. Мази используются для наружной обработки слизистых, чтобы убрать зуд и отечность. Самыми распространенными мазями для лечения воспалительного процесса считаются Синтомициновая, Митулорициновая, Левомеколь, Тетрациклиновая, Цинковая и другие. Так как слизистая интимной зоны очень чувствительна к препаратам, то использовать любую мазь можно только по назначению доктора.

Свечи при вульвите

Многие задают вопрос гинекологу, можно ли и нужно ли использовать свечи для лечения вульвита, если инфекция находится на наружных половых органах. Оказывается, свечи, как и вагинальные палочки, тоже рекомендуются для борьбы с этой патологией. Необходимо помнить, что курс терапии направлен не только на устранение симптомов заболевания, но и на борьбу с теми причинами, которые позволили развиться патологии. Чтобы быстро победить инфекцию, ставят вагинальные свечи (Тержинан, Макмирор, Нео-пенотран, Полижинакс, Терминам и другие). Ставят их на ночь после проведения вечерних гигиенических процедур и посещения туалета.

Воспалительный процесс наружных половых органов — вульвит у девочек: причины развития, способы лечения и профилактика инфекции

Вульвит – воспаление женских наружных половых органов вследствие травмы или инфекционного процесса. Вульвит может затрагивать преддверие влагалища, половые губы, клитор, наружную часть уретры. Заболевание стоит на первом месте среди всех гинекологических инфекций у девочек 1-8 лет. Оно составляет около 65-70%.

Причины возникновения

При рождении у девочек половые органы стерильны. Постепенно на их слизистой появляются условно-патогенные микроорганизмы. Сначала среда влагалища имеет слабощелочной или нейтральный рН. В мазке нет лактобацилл, в наличии лейкоциты и смешанная микрофлора. Лактобактерии появляются к периоду полового созревания. Постепенно влагалищная среда окисляется, начинает вырабатываться гликоген. Близкой по составу микрофлоры половозрелых женщин у девочек она становится с появлением менструальных циклов.

Непосредственными причинами вульвита становятся неспецифические или специфические инфекции:

вирусы (аденовирус, гриппа, папилломавирус);

грибки;

простейшие;

хламидии;

гонококки.

Пути передачи инфекции:

у новорожденных заражение может происходить при прохождении через инфицированные родовые пути;

в младшем возрасте преобладает бытовой путь (в местах массового пользования, при несоблюдении правил гигиены);

при сексуальном опыте у подростков – половым путем.

Часто вульвит возникает при наличии глистных инвазий или проникновения в половые органы инородных предметов (песчинки, насекомые, травинки).

Вторичный вульвит у девочек развивается в результате распространения инфекции в вульву из других очагов (при тонзиллите, кариесе).

Узнайте инструкцию по применению препарата Линекс для детей.

Как завязывать слинг — шарф для новорожденного? Ответ прочтите в этой статье.

Грибковое поражение вульвы бывает вследствие:

приема антибиотиков;

эндокринных нарушений;

ослабления иммунитета.

При возникновении аллергической реакции на определенные раздражители (ароматные моющие средства, прокладки, шоколад, цитрусовые) развивается атопический вульвит. Он встречается не часто.

Слизистая половых органов может повреждаться при частом усердном подмывании с мылом, ношении тугого белья, неправильно подобранных подгузников.

К вульвиту предрасполагают также аномалии гениталий:

отсутствие задней спайки;

неправильное развитие наружных половых органов;

низкое расположение отверстия уретры.

Признаки и симптомы

Симптоматика вульвита у детей во многом схожа с другими инфекциями половых органов (кольпита, вульвовагинита).

Признаки заболевания:

жжение и зуд;

боль в зоне гениталий, которая становится интенсивнее при мочеиспускании;

отек и покраснение клитора, половых губ, слизистой вульвы;

иногда бывают эрозии и язвочки на слизистой.

Для вульвита у девочек характерны выделения из влагалища (бели). Они могут быть разными, в зависимости от вида и причины заболевания. В основном они прозрачные, но иногда могут быть гнойными или кровянистыми. Если причиной заболевания стала кишечная палочка, то бели имеют неприятный фекальный запах и зеленовато-желтый цвет. Если инфекция развивается при поражении вульвы стафилококками, они вязкие и желтые. Вульвит грибковой природы сопровождается творожистыми, белыми выделениями.

Иногда болезнь могут сопровождать общие симптомы:

повышение температуры;

увеличение лимфоузлов;

нервозность;

нарушение сна;

раздражительность.

Если вульвит спровоцировали острицы, у девочек утолщаются и краснеют анальные складки, появляются боли в животе, ухудшается аппетит.

Когда заболевание переходит в хроническую форму, то отечность и гиперемия становятся менее выраженными, а зуд и бели сохраняются. При рецидивах вульвита могут развиваться осложнения в виде цистита, эрозии шейки матки, уретрита, атрезии влагалища.

Диагностика

Заболевание может диагностировать педиатр. Но обследовать, наблюдать и лечить ребенка должен детский гинеколог. Он проводит осмотр половых органов, использует инструментальную вагиноскопию и вульвоскопию.

Чтобы выявить возбудителя инфекции, назначаются лабораторные методы диагностики:

• бакпосев и микробиологическое исследование мазка;
• соскоб методом ПЦР;
• общий анализ крови и мочи;
• анализ кала на глисты;
• соскоб на энтеробиоз;
• аллергопробы.

Подборка эффективных методов лечения

Лечение вульвита у девочек состоит из комплекса мероприятий в зависимости от этиологии инфекции.

Вульвит: симптомы и лечение

Вульвит – это воспалительный процесс, затрагивающий вульву (так в медицинской терминологии называются наружные женские половые органы). Данное заболевание в клинической практике встречается достаточно часто, причем, оно поражает не только взрослых женщин, но и совсем маленьких девочек, а также пациенток преклонного возраста, и во всех случаях наблюдается абсолютно одинаковая симптоматика.

При развитии патологического процесса воспаляются большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища, а также девственная плева (у девушек, еще не живших половых жизнью). Вульвит характеризуется появлением жжения и зуда в области наружных гениталий, отека и гиперемии половых губ, возникновением обильных выделений и болей, усиливающихся после мочеиспускания.

Причины возникновения вульвита

Чаще всего возбудителями заболевания являются условно-патогенные бактерии, которые в здоровом организме не вызывают никаких негативных симптомов. Вместе с тем спровоцировать развитие воспаления могут инфекции, передающиеся при половых контактах, и в редких случаях – микобактерии туберкулеза.

Однако для развития воспалительного процесса необходимо наличие предрасполагающих факторов. К ним относится снижение иммунной защиты организма и повреждение слизистой оболочки наружных гениталий.

1. Очень часто вульвит развивается на фоне кольпита или вагинита. Вместе с тем патологический процесс может стать следствием травмирования вульвы, неудовлетворительной интимной гигиены, эндокринных нарушений, генитальных и экстрагенитальных патологий. Также спровоцировать развитие заболевания могут инфекции мочевыводящих путей (ИМП), кишечный дисбактериоз. частые ОРЗ, ангины. детские инфекционные болезни, гельминтозы, недержание мочи, гепатит с желтухой и различные кожные патологии.

2. У девочек стать причиной развития вульвита могут механические, термические и химические факторы, а также проникновение во влагалище посторонних предметов. У женщин преклонных лет заболевание часто является следствием цистита или сахарного диабета.

4. Еще одной из причин вульвита является себорейный дерматит наружных половых органов. Это достаточно редкое заболевание неясной этиологии, при развитии которого на коже и слизистых покровах возникают воспалительные очаги, различные по своей интенсивности окрашивания, покрытые тончайшими, легко снимающимися корочками.

5. Также спровоцировать развитие заболевания может гнойный гидраденит. Это хроническое инфекционное поражение кожи, для которого характерно длительное упорное течение. У пациенток, страдающих данной патологией, возникают неприятно пахнущие выделения, которые разъедают кожные и слизистые покровы и приводят к формированию болезненных рубцов.

6. И, наконец, стать причиной вульвита может псориаз (кожная патология неясной этиологии).

Виды и формы вульвита

В клинической практике различают первичный (изолированный) и вторичный вульвит.

1. Следует отметить, что у взрослых женщин первичная форма заболевания практически не встречается, так как слизистая оболочка, из-за преобладания кисло-молочной микрофлоры, нормального гормонального фона и кислой рН-среды, более устойчива к инфекции. Вместе с тем первичный вульвит довольно часто регистрируется среди старушек и девочек. Такое состояние происходит в силу анатомо-физиологических особенностей слизистой оболочки вульвы и изменений, происходящих из-за низкого уровня женских половых гормонов. У женщин преклонных лет, в период постменопаузы, наблюдается атрофия слизистой оболочки урогенитальных органов, значительно снижается количество влагалищных выделений, слизистые покровы истончаются и пересыхают. Как следствие, они легко повреждаются и становятся максимально уязвимыми для проникновения инфекции.

В детском возрасте кожные и слизистые покровы вульвы более тонкие, а поэтому они легко травмируются. Микрофлора влагалища девочек, в отличие от «взрослой» микрофлоры, преимущественно кокковая, рН – щелочная, а местный иммунитет до конца не сформирован. Также очень часто вульвит у девочек может возникнуть из-за наличия остриц. Они вызывают сильный зуд, из-за расчесов травмируется слизистая оболочка и проникает инфекция. Иногда выделения из влагалища возникают у новорожденных девочек. Они спровоцированы попавшими перед родами в организм ребенка материнскими эстрогенами. Такое состояние не следует считать патологией, и уже в скором времени оно проходит самостоятельно.

2. Вторичный вульвит – это патологическое состояние, которое встречается гораздо чаще. Оно возникает вследствие раздражения наружных гениталий зараженными выделениями из влагалища и цервикального канала или инфицированной мочой (при заболеваниях мочевыводящих путей).

В зависимости от типа возбудителя, принято различать бактериальный и кандидозный вульвит, а в зависимости от характера патологических превращений слизистой оболочки наружных половых органов, вульвиты подразделяются на атрофические, язвенные и слипчивые.

Кандидозный вульвит

Это заболевание, вызванное дрожжеподобными грибками из рода Кандида. Оно затрагивает большие и малые половые губы, клитор и преддверие влагалища. Как следствие, развивается сильный зуд и жжение, которое усиливается перед началом месячных и немного утихает в постменструальный период. У пациенток с кандидозным вульвитом слизистые оболочки приобретают багрово-синюшный цвет, иногда на вульве возникают высыпания в виде мелких пузырьков (везикул), а на участке, расположенном между малыми половыми губами, образуется белая творожистая пленка.

У женщин, страдающих гипофункцией яичников, сахарным диабетом и микседемой патологический процесс иногда распространяется в перианальную область и на бедренно-паховые складки.

Бактериальный вульвит

Бактериальный вульвит – это патологическое состояние, спровоцированное условно-патогенной микрофлорой, или инфекциями, передающимися половым путем (гонококками, трихомонадами, хламидиями). Гораздо реже спровоцировать заболевание могут микобактерии туберкулеза.

При беременности бактериальный вульвит, как правило, развивается на фоне сниженного иммунитета, вследствие активизации стафилококковой микрофлоры. Из-за значительной функциональной и гормональной перестройки, происходящей в организме будущей матери, специфическим и неспецифическим возбудителям гораздо легче удается проникать в толщу слизистой оболочки наружных гениталий.

Атрофический вульвит

Для данной формы патологии характерно истончение слизистой оболочки вульвы, которое очень часто возникает у женщин после наступления менопаузы. Следует подчеркнуть, что без заместительной гормональной терапии атрофический вульвит будет неуклонно прогрессировать, и, в конце концов, приведет к формированию болезненных эрозий.

Язвенный вульвит

Язвенный вульвит – это хроническая форма патологического процесса, для которой характерно образование на поврежденной слизистой оболочке наружных гениталий налета, на месте которого после удаления остаются язвы. Чаще всего данная патология обнаруживается у пациенток репродуктивного возраста.

Примечание: после заживления язв зачастую отмечается явная деформация наружных гениталий.

Слипчивый вульвит

Слипчивый вульвит, или сращение (синехии) малых половых губ – это заболевание неизвестной этиологии, которое встречается у девочек до пятилетнего возраста. Оно характеризуется слипанием половых губ, за что, собственно, и получило свое название. На раннем этапе патологического процесса между малыми половыми губами формируется эпителиальный мостик, который практически полностью перекрывает вульву. В некоторых случаях дети жалуются на замедленное мочеиспускание, но, вместе с тем, гораздо чаще синехии выявляются совершенно случайно, при тщательном осмотре наружных половых органов. При этом малые половые губы соединяются по «кромке» до переднего края, где остается небольшое отверстие, из которого выходит моча.

Как правило, такое состояние не вызывает никаких субъективных ощущений, а с наступлением полового созревания происходит его самоизлечение. Однако, при развитии грубого спаечного процесса в некоторых случаях показано хирургическое вмешательство (рассечение малых половых губ).

Симптомы вульвита

Клинические признаки заболевания зависят от характера его течения.

1. Острый вульвит – это патологическое состояние, для которого характерно нестерпимое жжение в области вульвы, усиливающееся при мочеиспускании и при ходьбе. Далее на слизистой развивается отек и гиперемия, сопровождающиеся мучительным зудом и возникновением гнойно-фибринозного налета. Зачастую в паховой области увеличиваются лимфатические узлы, появляется боль в пояснично-крестцовом отделе и в нижней части живота, повышается температура тела. В том случае, когда инфекция поражает мочеиспускательный канал, могут возникнуть такие сопутствующие патологии, как цистит и уретрит.

У девочек, страдающих острым вульвитом, нарушается сон, и наблюдаются ярко выраженные признаки нервной возбудимости.

Следует подчеркнуть, что при неправильном и несвоевременном лечении острый вульвит зачастую переходит в хроническую форму, для которой характерно рецидивирующее течение.

2. Хронический вульвит – это форма патологического процесса, которая протекает на фоне стихания зуда и болей. На данном этапе воспалительный процесс переходит на внутренние гениталии, и, как следствие, у пациентки появляются скудные выделения, сопровождающиеся жжением и зудом. На отдельных участках слизистой оболочки вульвы отмечаются болезненные гиперемированные очаги, и наблюдается гипертрофия сальных желез.

Диагностика вульвита

При постановке диагноза берутся во внимание данные анамнеза пациентки, а также учитывается клиническая картина и лабораторные показатели (микроскопическое и бактериологическое исследование отделяемого из половых органов).

Примечание: при проведении культурального посева вместе с выделением возбудителя определяется его чувствительность к антибиотикам.

В обязательном порядке при диагностике вульвита следует проводить диагностику сопутствующих патологий, которые снижают иммунный статус организма или являются непосредственным источником инфекции.

Когда признаки заболевания обнаруживаются у девочки, её необходимо показать детскому гинекологу. В случае необходимости (при наличии во влагалище инородных тел) ребенку проводится вагиноскопия, после чего, при помощи пальца или пинцета инородное тело удаляется (иногда такая процедура требует обезболивания).

В ходе диагностического осмотра у девочки берутся влагалищные мазки для проведения бактериоскопического и бактериологического исследования, а также для определения чувствительности возбудителя заболевания к антибиотикам.

Лечение вульвита

На сегодняшний день в клинической практике лечение данного заболевания производится в комплексе, который включает в себя общую и местную терапию. Следует отметить, что в ходе лечения не только ликвидируется воспалительный процесс, но и устраняются факторы, которые спровоцировали его возникновение.

Девочкам, у которых диагностируется вульвит, назначается постельный режим, а женщинам репродуктивного возраста на время лечения рекомендуется воздерживаться от сексуальных контактов.

При назначении антибактериальной терапии учитывается чувствительность выявленного патогенного микроорганизма к антибиотикам. В том случае, когда у женщины диагностируется гонорейный, хламидийный, трихомонадный или туберкулезный вульвит лечение предусматривает полное уничтожение возбудителя инфекции. При развитии кандидозного вульвита пациенткам назначаются антимикотические препараты.

В обязательном порядке при острой форме заболевания, а также при обострении хронического патологического процесса рекомендовано местное лечение. Для этого назначаются специальные мази, и проводится обработка наружных гениталий. Как правило, при лечении вульвита используются холодные компрессы и примочки с применением настоя эвкалипта, раствора фурацилина или свинцовой воды. Хорошо себя зарекомендовали сидячие ванночки с настоями лекарственных трав или раствором перманганата калия, спринцевание растворами антисептиков, туалет наружных половых органов ромашковым настоем, раствором марганцовки или борной кислоты, а также вагинальные противовоспалительные свечи.

В том случае, когда у пациентки диагностируется аллергический вульвит, ей назначается диета, предусматривающая исключение сладкой, острой и соленой пищи, а также проводится лечение антигистаминными препаратами.

При диагностике себорейного дерматита, спровоцировавшего развитие вульвита, женщине назначается местное лечение гидрокортизоновой мазью, а, при необходимости – системная гормональная противовоспалительная терапия.

Гнойный гидраденит также требует местного лечения. Для этого используют стероидные гомоны и антибиотики.

Примечание: при длительном течении болезни без положительной динамики показано хирургическое иссечение пораженных участков кожи в области вульвы.

В обязательном порядке необходимо лечить сопутствующие вульвиту патологии, а также принимать препараты, укрепляющие иммунную систему (витамины и иммуностимуляторы).

Лечение вульвита у девочек

Специалисты советуют 2-3 раза в день омывать наружные половые органы отварами лекарственных трав (ромашки или череды), а также раствором пищевой соды или фурацилина. Девочкам после такого рода процедур половые органы следует промокнуть чистой марлевой салфеткой, а затем смазать стерильным растительным маслом или детским кремом. Также неплохо себя зарекомендовали специальные присыпки. При сильных расчесах и образовании корочек рекомендуется ультрафиолетовое облучение и подмывание вульвы растворами анестетиков, а также фурацилином или риванолом. При обнаружении синехий используются специальные мази, в состав которых входят эстрогены.

Профилактика вульвита

Для того чтобы предотвратить развитие патологического процесса, следует начинать своевременное лечение уже имеющихся патологий, а также проводить санацию хронических очагов инфекции. При первых признаках острого вульвита необходимо обращаться за помощью к специалисту, который назначит необходимое диагностическое обследование и порекомендует эффективное лечение.

К основным мерам общей профилактики заболевания относят тщательное соблюдение правил интимной гигиены, отказ от ношения тесного (в частности, синтетического) белья, ведение здорового образа жизни, рациональное питание, использование средств индивидуальной защиты при случайных сексуальных контактах, регулярные занятия спортом и укрепление общего иммунитета.

Вульвит у девочек причины, лечение и фото

Не смотря на то, что родители иногда не обращают внимание на некоторые проблемы дочерей, вульвит у девочек является довольно частой причиной визита к гинекологу. Особенно ситуация становится серьезной, когда появляется острый вульвит у девочек. В наши дни данное заболевание у ребенка или вульвит у грудничка не является чем то необычным, поскольку все гинекологические болезни молодеют с каждым годом. Как лечить данное заболевание у девочек знает только опытный специалист, ведь данное заболевание имеет много тонкостей и исключений. Вульвит у ребенка лечение требует индивидуального подхода, для достижения максимального эффекта выздоровления. Также стоит отметить, что вульвит у девочек лечение в домашних условиях не будет иметь большого успеха, ведь для начала нужно проконсультироваться со специалистом в данной области.

Вульвит у ребенка

У новорожденных девочек влагалище полностью стерильно, но уже через 12-15 часов с момента рождения слизистая оболочка наполняется необходимыми бактериями, среди которых большую часть занимают лактобациллы. Эти бактерии расщепляют эпителиальный гликоген и образуют молочную кислоту. Таким образом создается кислая среда, которая играет очень важную роль, защищая слизистую от патогенных микроорганизмов. Поскольку у новорожденных девочек очень слабая защита, то у них большая вероятность подхватить какую-либо инфекцию. В связи с этим вульвит у грудничка является не редкостью. Более того, наружные половые губы у девочек более открыты, если сравнивать с женскими, что и подвергает их более частому заражению. О методах профилактики мы поговорим далее.

Основные симптомы

Симптомы вульвита у детей имеют различный характер, что напрямую зависит от причины возникновения инфекционного очага. Как правило, вульвит у девочек сопровождается сильным воспалением преддверия влагалища, половых губ, клитора, лобка, а в некоторых случаях отмечается проникновение инфекции до девственной плевы. В результате дискомфорта и зуда ребенок начинает часто чесаться и прикасаться к интимным местам. Все это приводит к довольно явным неудобствам, которые вряд ли не заметят родители. Интенсивность симптомов вульвита не имеет однотонности, ведь в одном случае они могут быть малозаметными, а в другом – очень серьезно беспокоить девочку.

Острый вульвит у девочек проявляется чувством жжения и беспокоящим зудом в области внешних половых органов. Порой может наблюдаться особая чувствительность при ходьбе или в процессе мочеиспускания. Если вовремя не лечить острую форму вульвита, то она запросто может перейти в хроническое заболевание, которое зачастую протекает с различными осложнениями и образованием характерных язвочек. В данном случае вульвит у ребенка становиться довольно таки серьезной проблемой. Патологические изменения и воспалительные процессы в тканях могут стать причиной образования синехии (срастание малых половых губ). Внимательно присмотритесь на вульвит у ребенка фото, где четко видно покраснение слизистого шара и кожных покровов вульвы, приличная отечность клитора, в том числе изменение структуры поверхности малых половых губ.

Вульвит у девочек причины

Вульвит у девочек причины может иметь самые разнообразные. У многих причиной воспаления вполне может быть пеленочный дерматит. Влажная, нежная кожа запросто воспаляется при контакте с несвежими пеленками, в волокнах которых скапливается аммиак, считающийся довольно сильным раздражителем. Также инфекционное воспаление может вызываться в результате попадания во влагалище любых посторонних предметов. Всем известно, что маленькие девочки любят изучать свое тело, засовывая пальцы во все отверстия, что и становится причиной возникновения выделений. Что касается девочек по старше, то основной причиной возникновения у них вульвита является несоблюдение элементарной личной гигиены. Кстати, это касается не только недостаточной, но и чрезмерной гигиены. Длительное соприкосновение с грязью или элементами фекалий приводят к раздражению тканей влагалища. Таким же образом действуют пены для ванн, мыло, и средства с биодобавками, которые могут ухудшить ситуацию и легко спровоцировать аллергический вульвит.

Вульвит у девочек лечение

Теперь давайте поговорим о том, как лечить вульвит у девочек? Детские вульвиты очень даже хорошо поддаются лечению в обычных домашних условиях. Вульвит у ребенка лечение проходит достаточно просто. Чтобы эффективно снять местное раздражение в области внешних половых органов достаточно провести процедуру с ванночками, используя отвар ромашки, и череды, которая обладает антибактериальными свойствами. К сожалению, если поставили диагноз вульвит у ребенка, лечение не закончится на таких домашних процедурах, ведь они не убирают самое основное – причину возникновения. Они лишь действуют на симптоматическом уровне. В связи с этим, к данному заболеванию следует отнестись с особой серьезностью, ведь здоровье девочки очень важно для дальнейшей счастливой семейной жизни. Именно поэтому, если Вы заметили вышеперечисленные симптомы, не стоит надеяться на себя и заниматься самолечением. Лучше всего обратиться к опытному специалисту в данной сфере. После того как детский гинеколог определит возбудителя инфекции, он назначит соответствующее лечение. Основная задача лечения – снятие воспаления, ликвидация возбудителя (причины) и соблюдение надлежащего гигиенического режима. Поэтому вульвит у девочек лечение требует профессионального вмешательства.

Родители обязательно должны научить ребенка соблюдать личную гигиену. Начиная с самого рождения, девочке нужно мыть половые органы только снаружи, и лишь при необходимости можно раздвигать внешние половые губы для качественного мытья и сушки. Мыть и вытирать необходимо в направлении от вульвы к анусу, ведь в противном случае можно занести инфекцию в полость влагалища. Для младенцев есть специальные защитные крема, которые желательно использовать в грудном возрасте.

Перейдем к девочкам постарше, которые уже сталкивались с месячными. Именно в период менструации существует большая вероятность заражения. Стоит отдельно отметить уровень иммунитета в организме. Именно этот показатель определяет уровень противостояния организма девочки к инфекциям. Чем меньше иммунитет, тем чаще ребенок будет подвергаться опасности. На заметку: не долеченный вульвит имеет негативное свойство возвращаться снова и снова, тем самым провоцируя серьезные гинекологические проблемы. А самая страшная проблема – это бесплодие.

Знать о том, как могут проявляться воспалительные болезни женских половых органов, следует каждой маме. Это поможет вовремя заподозрить заболевание и своевременно обратиться к врачу. Не каждая мама знает, как справляться с вульвитом у девочек.

Что это такое?

Острый воспалительный процесс, который затрагивает внешние репродуктивные органы у девочек, называется вульвитом. Это довольно распространенная патология в детской гинекологии. Пик заболеваемости приходится на возраст от двух до десяти лет. В подростковом возрасте случаев заболеваний вульвитом практически не отмечено.

К наружным половым органам относятся влагалище, большие и малые половые губы, клитор, а также наружная часть уретры. Эти органы снаружи покрывают слизистые оболочки, выстланные эпителиальными клетками. Из-за различных причин, провоцирующих заболевание, развивается воспаление. Оно запускает целый каскад воспалительных реакций, которые провоцируют появление у малышки дискомфортных симптомов.

К развитию вульвитов могут приводить различные провоцирующие факторы:

Виды

Разнообразие причин, приводящих к развитию вульвита, способствует появлению различных вариантов болезней. Данная классификация очень важна. Она помогает правильно определить форму заболевания, а также установить необходимый алгоритм диагностических мер и лечебных назначений.

Существует несколько видов вульвитов:

• Аллергические. Встречаются при различных видах аллергии. У грудничка может встретиться атопический вариант. В некоторых случаях он возникает в результате длительного ношения подгузников. Длительное их использование приводит к нарушению влагалищной pH и более быстрому развитию различных раздражений.
• Бактериальные. Возникают в результате инфицирования бактериями. Наиболее часто это стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, а также аэробные микроорганизмы. Они вызывают преимущественно гнойные формы заболевания. Для лечения требуется назначение антибиотиков.
• Вирусные. Развиваются в результате заражения различными видами вирусов. Наиболее часто виновниками возникновения болезни становятся герпесы. При снижении иммунитета у малышки появляются воспалительные изменения в области наружных половых органов.
• Грибковые. Чаще всего развиваются в результате кандидозной инфекции. Могут возникать также у часто болеющих и ослабленных малышей. Достаточно часто регистрируются у девочек, страдающих сахарным диабетом. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение противогрибковых препаратов, преимущественно в виде мазей или кремов.
• Травматические. Возникают после различных повреждений. Слизистые оболочки наружных половых органов в детском возрасте очень рыхлые и легко травмируются. При попадании бактериальной инфекции через различные микроповреждения может развиться вторичная инфекция.
• Слипчивые. Появляются при хроническом течении вульвита. Встречаются только в тех случаях, когда не было обеспечено своевременное лечение. При этой форме происходит срастание половых губ. Одним из первых симптомов данного варианта заболевания врачи считают нарушенное мочеиспускание.

Симптомы

Вульвиты могут протекать с развитием многочисленных неблагоприятных симптомов. При легком течении болезни они проявляются недостаточно ярко. В таких случаях обнаружить заболевание может только детский гинеколог. Более тяжелое течение болезни сопровождается появлением целого комплекса неблагоприятных симптомов, которые достаточно трудно поддаются лечению.

К основным клиническим проявлениям вульвита относят:

• Отечность и воспаление наружных половых органов.
• Покраснение в области влагалища и на гениталиях.
• Выраженные неприятные ощущения в аногенитальной зоне.
• Появление выделений. Они могут быть разных цветов и консистенций. При бактериальных инфекциях появляются гнойные выделения желтого или зеленого цвета. При вирусных вульвитах образуется серое отделяемое, достаточно жидкой консистенции. Грибковые поражения сопровождаются появлением обильных беловатых выделений, которые легко крошатся.
• Нарушение мочеиспускания. Позывы помочиться становятся более частыми. Порции мочи при этом уменьшаются, однако общее количество за сутки не изменяется.
• Болезненность в области наружных половых органах. Воспаление провоцирует усиление болевого синдрома при мочеиспускании.
• Повышение температуры тела. При тяжелом течении может развиться лихорадка. Вялотекущее заболевание не сопровождается изменением температуры тела. Она может не превышать норму в течение всего острого периода болезни.
• Изменение поведения и общего состояния. Девочки становятся более нервозными и капризными. В некоторых случаях нарушается сон. Настроение малышки становится весьма подавленным.

Как выглядит?

При развитии вульвита наружные половые органы становятся отечными и ярко-красными. При осматривании аногенитальной зоны можно увидеть сильные раздражения и покраснения. В ряде случаев воспалительный процесс распространяется даже на внутренние поверхности бедер. При аллергических формах вульвитов можно обнаружить следы расчесов.

Половые губы увеличиваются в несколько раз, достаточно сильно отекают. При среднетяжелом течении болезни закрывается вход во влагалище. При прощупывании паховых лимфатических узлов можно обнаружить их увеличение и умеренную болезненность. В ряде случаев они увеличиваются до 1-1,5 см.

Для грибковых вариантов болезни характерно появление обильных белых выделений. Они покрывают всю поверхность больших и малых половых губ. При осуществлении гигиенического туалета наружных половых органов и удалении выделений может усиливаться кровоточивость слизистых. Выделения имеют достаточно неприятный запах.

При слипчивом вульвите половые губы сращены. Обычно этот вариант болезни встречается у малышек в первые два года жизни. Сращение половых губ идет от уровня клитора. Выраженность симптома зависит от степени тяжести болезни. Если сращение не было замечено на ранних стадиях, то через некоторое время это приводит к сужению просвета и уменьшению входа во влагалище.

Лечение

Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение эффективного лечения. При появлении первых проявлений вульвита следует показать малышку детскому гинекологу. Доктор проведет клинический осмотр и назначит все необходимые анализы, а также исследования. Кольпоскопия и бакпосев отделяемого позволяют точно установить возбудителя инфекции, а также определить чувствительность к антибиотикам.

В лечении вульвитов применяются:

• Обезболивающие. Помогают устранять болезненность в области воспаленных наружных половых органов. Назначаются в виде мазей, кремов и различных спреев. Для лечения вульвитов можно использовать «Мирамистин », «Фурацилин», «Левомеколь » и другие средства.
• Антисептические. Устраняют раздражения и покраснения. Успешно справляются с неблагоприятными симптомами и настои, приготовленные из лекарственных растений. Для лечения используют отвары из ромашки, календулы, череды, коры дуба. Их можно использовать в виде ванночек, примочек, а также для гигиенической обработки половых органов.

Наружные половые органы у женщин (вульва) подвержены постоянному воздействию травмирующих агентов. По этой причине они могут воспаляются, доставляя много неприятных ощущений как взрослым женщинам, так и девочкам.

Вульвит: что это такое?

Вульвит – это воспаление наружных половых органов у женщины. К ним относятся большие и малые половые губы, преддверие влагалища, клитор и конечная часть мочеиспускательного канала.

• Важно! Воспалительный процесс редко протекает изолированно и чаще встречается в форме вульвовагинита, затрагивая и начальные отделы влагалища.

Вульвит по МКБ-10 обозначается как N 77.1.

Заболевание чаще встречается в детском возрасте из-за несовершенства иммунитета и анатомических особенностей половых органов женщины: множество складок во влагалище и тонкая ранимая слизистая.

Причины возникновения вульвита

Способствующими факторами развития болезни считается наличие постоянно влажной среды в районе женских половых органов, а также особенности строения этой области. Причиной развития вульвита могут стать различные заболевания и состояния, что сказывается на симптомах и лечении вульвита у женщин (см. фото). Основными причинами являются:

• Бактерии. Как неспецифическая (стрепто и стафилококки, пневмококки и др.), так и специфическая (сифилис, туберкулез и др.) микрофлора может стать причиной воспалительного процесса вульвы.
• Вирусы (герпес, цитомегаловирус и др.).
• Грибки (кандиды, актиномицеты). Грибковый вульвит развивается у пациенток со сниженным иммунитетом или на фоне длительной антибиотикотерапии, как общей, так и местной (свечи, кремы с антибактериальным компонентом).
• Аллергия. Реактивный отек и воспаление может быть проявлением общей аллергической реакции организма. Чаще развивается контактный аллергический дерматит на различные средства и косметику для интимной гигиены.
• (черви). Зуд и расчесы, которые провоцируют гельминты могут стать причиной воспаления всей паховой области.
• Химическое воздействие. Спринцевание и контакт вульвы с химически агрессивными растворами и газами приводит к развитию воспалительного процесса.
• Механическое раздражение вульвы, например, при верховой езде.
• Влияние холодных и низких температур может вызывать развитие реактивного вульвита.
• Как проявление общесоматической патологии, например, сахарного диабета или злокачественного новообразования.

Какие факторы способствуют развитию патологии:

1. Ношение тесного, узкого, синтетического белья.
2. Избыточный вес, который вызывает повышенное потоотделение и опрелости в складках.
3. Пренебрежение правилами интимной гигиены.
4. Длительное пребывание в условиях повышенной влажности (мокрый купальник и др.).

Болезнь может развиваться самостоятельно или на фоне других воспалительных процессов в этой области (циститов, пиелонефритов, уретритов и др.).

Способствует развитию вульвита недостаточность эстрогенов в организме, что наблюдается у женщин в период и девочек до периода полового созревания. Кроме этого, вульвит часто развивается при беременности на фоне гормональной активности.

Виды и формы вульвита

По клиническому течению выделяют:

• Острый вульвит. Возникает внезапно и характеризуется бурным течением и выздоровлением или переходом в хроническую форму;
• Хронический. Протекает с периодами обострений и ремиссий. Вне обострения симптомы выражены слабо и практически не беспокоят женщину.

По причинам возникновения существуют:

• Первичные. Развиваются под действием травмирующих факторов (влажность, температура, аллерген и др.);
• Вторичные вульвиты. Причиной становится другое заболевание (диабет, лейкоз, эндометриоз и др.).

Симптомы вульвита у женщин, диагностика

Симптомы и лечение вульвита у женщин зависят от возбудителя заболевания. В большинстве случаев пациентку беспокоят:

1. Жжение и дискомфорт в области наружных половых органов.
2. Выделения из влагалища. Характер и цвет выделения зависит от возбудителя (творожистые при кандидозном вульвите, гнойные при бактериальном и др.).
3. Отечность и краснота вульвы, особенно выражены при аллергической форме болезни.
4. Боль при мочеиспускании и половом акте;
5. Боль в области промежности, которая усиливается при ходьбе.
6. Пузырьки на вульве при герпетическом вульвите, налеты при дифтерии, язва при и др.
7. При острой форме могут присоединяться общие симптомы: подъем температуры, интоксикация, головные боли и др.

Разнообразие симптомов патологии может привести к трудностям при самостоятельной диагностике, поэтому лучше сразу обратиться к врачу и выяснить причину проблемы.

Для диагностики доктор тщательно изучает анамнез и характер жалоб, а затем проводит гинекологический осмотр, обращая внимание на внешний вид вульвы и другие типичные признаки болезни.

В большинстве случаев диагноз вульвит ставят на основании визуального осмотра. Если у специалиста есть сомнения, то проводятся дополнительные исследования:

• бактериологический посев и цитология;
• анализ кала на гельминты;
• кольпоскопия;
• биопсия;
• УЗИ-диагностика;
• анализы на половые инфекции;
• осмотр профильных специалистов (дерматолог для исключения лишая, педикулеза и других патологий, венеролог, терапевт).

Лечение вульвита у женщин проводят на фоне полового воздержания на весь период терапии. Терапия делится на общую и местную, общее медикаментозное лечение включает препараты:

• Антибиотики при бактериальном процессе.
• Противовирусные при вирусном, антимикотические при грибковом поражении.
• Противовоспалительные средства.
• Обезболивающие препараты.
• Витамины и иммуностимуляторы.

Местная терапия заключается:

• Лечение вульвита мазями с противовоспалительным, антибактериальным и обезболивающим эффектами (Синафлан, Левомеколь и др.).
• Ванночки и обработка вульвы раствором антисептиков (Мирамистин, Фурацилин) и целебных трав (ромашка, череда).
• Физиотерапия (УФО, электрофорез).
• Влагалищные свечи, таблетки с антибактериальным эффектом.

Если причиной вульвита стали половые инфекции, то лечение проводят совместно с партнёром. Термический и химический вульвиты лечат в соответствии с терапией ожогов.

Профилактические мероприятия заключаются в соблюдении интимной гигиены и устранении факторов, которые могут вызвать развитие данной патологии. Для предупреждения перехода болезни в хроническую стадию нужно полностью и своевременно лечить острые воспалительные процессы.

Осложнения вульвита

Последствием вульвита могут стать различные неприятные осложнения:

• образование обширных язв и эрозий на половых губах, клиторе или в преддверии влагалища;
• переход болезни в хроническую форму;
• распространение инфекции ан вышележащие структуры (цистит, цервицит и др.);
• образование спаек (синехии) в области половых губ;
• в редких случаях длительный инфекционный процесс может вызвать развитие воспаления в матке и яичниках и привести к бесплодию.

Вульвит - распространенная проблема у женщин. Болезнь развивается из-за особенностей строения женской половой системы и под влиянием различных факторов. Лечение во многом зависит от причины болезни и наличия осложнений.